Refluxo gastroesofágico
Pediatria
A documentaçao da esofagogastropatia é necessária para que o diagnóstico de refluxo fisiológico seja seguro.
Abordagem em pronto-socorro ou consulta regular
graph TD; a(Sintomas de queimação retroesternal) -- brandos --> b(Mudança de hábitos
Perda de peso
Cabeceira elevada
Evitar decúbito pós-prandial
Evitar pimenta, fermentados, chocolate e cafeínados) a -- moderados --> c(8 semanas
de antiácido) c -- não melhora --> e(Iniciar inibidor
de bomba de
próton diário) e -- melhora --> b c -- melhora --> b a -- graves --> d(Internação e agendamento de endoscopia esofágico-gástrica
Avaliação de gastroenterologista)
Gastrite
Erradicação da H. Pylori
| Esquema terapêutico | Duração do tratamento |
| Esquema padrão de primeira linha: IBP* 12/12h associado a: | |
| Amoxicilina 1g 12/12 horas + Claritromicina 500mg 12/12 horas |
14 dias |
| Esquemas alternativos ou de segunda linha: IBP* 12/12h associado a: | |
| Amoxicilina 1g 12/12 horas + Levofloxacino 500mg 1x/dia |
10 a 14 dias |
| Claritromicina 500mg 12/12 horas + Levofloxacino 500mg 1x/dia** |
14 dias |
| Amoxicilina 1g 12/12 horas + Claritromicina 500mg 12/12 horas + Metronidazol 500mg 12/12 horas ou Tinidazol 500mg 12/12 horas |
10 a 14 dias |
| Amoxicilina 1g 12/12 horas + Subcitrato de Bismuto 240mg 12/12 horas + Levofloxacino 500mg 1x/dia |
10 a 14 dias |
| Metronidazol 500mg 12/12 horas ou 400mg 8/8 horas + Subcitrato de Bismuto 120mg 6/6 horas ou 240mg 12/12 horas + Tetraciclina 500mg 6/6 horas** |
10 a 14 dias |
| Metronidazol 500mg 12/12 horas ou Tinidazol 500mg 12/12h + Subcitrato de Bismuto 240mg 12/12 horas + Doxiciclina 100mg 12/12 horas** |
10 dias |
| Furazolidona 200mg 12/12 horas + Subcitrato de Bismuto 240mg 12/12 horas + Amoxicilina 1g 12/12h |
10 a 14 dias |
| Furazolidona 200mg 12/12 horas + Subcitrato de Bismuto 240mg 12/12 horas + Tetraciclina 500mg 6/6 horas** |
10 dias |
| * IBP: omeprazol 20mg, lansoprazol 30mg, pantoprazol 40mg, esomeprazol 20mg, dexlansoprazol 60mg. ** Podem ser usados em alérgicos a penicilina. Obs: esquemas com metronidazol podem ser prescritos com 400mg 8/8 horas quando a dose de 500mg não estiver disponível. |
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